本ページは研究への参加を中止したい方向けのページです。以下の入力フォームに必要事項をご記入の上、画面下部の「保存して進む」ボタンをクリックしてください。 尚、書面での連絡をご希望の方は、下記の研究事務局へ直接ご連絡ください。 DRIP Study 研究事務局TEL: 090-7042-9321(月・水・金 15時~19時)Email: dripstudy@gmail.com 同意撤回書 公立大学法人名古屋市立大学理事長 様 研究課題名:専門的な治療やケアを要する精神心理的苦痛の自動評価技術の開発:人工知能を用いた補助診断システムの確立 私は、「専門的な治療やケアを要する精神心理的苦痛の自動評価技術の開発:人工知能を用いた補助診断システムの確立」の研究に参加することに同意しましたが、同意を撤回します。 なお、私の今までのこの研究にかかわる試料・情報の取り扱いについては、以下のように希望します。 申し込み番号 ※お申込み時の確認メールに記載しています。お名前 姓 名 メールアドレス 今後の研究参加 本日までの試料・情報については、この研究に利用することに同意します。 私の全ての試料・情報を、この研究に使用することに同意しません。 保存して進む